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研究揭攝護腺癌人數恐激增 2關鍵因子曝 7症狀要警覺
根據醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）近日一項新研究指出，2040年全球確診攝護腺癌的人數將比現今增加1倍。（示意圖：shutterstock／達志）
根據醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）近日一項新研究指出，2040年全球確診攝護腺癌的人數將比現今增加1倍、每年死亡人數預計提高85％，而關鍵就在於年齡、家族病史這2項難以迴避的風險因子。醫師表示，攝護腺癌早期通常症狀不明顯，許多人會因此輕忽，一旦出現像是尿急、開始排尿時排不出來、夜尿等7大症狀時，務必進一步就醫檢查。
依該項研究分析預測，每年攝護腺癌的新病例數量，將從2020年的140萬人，增加至2040年的290萬人，相當於每小時約有330名男性確診；因攝護腺癌死亡人數預計在20年內增加85％，從2020年的37.5萬人，提升至2040年的70萬人。研究團隊並提到，由於早期診斷不足和數據缺失，實際造成的死亡人數可能更高。
此項研究主要作者、癌症研究院（The Institute of Cancer Research）教授詹姆斯（Nick James）提到，引發攝護腺癌的主要風險因子往往難以迴避，包含年齡、家族病史，即便改變生活方式、或加強公衛措施，也無法阻止患者人數激增。
談及攝護腺癌，北投健康管理醫院副院長錢政平先前提醒，其早期通常症狀不明顯，開始出現症狀時，可能和良性攝護腺肥大症狀類似，許多人會因此輕忽。
錢政平接着說，若出現如尿急、開始排尿時排不出來、尿流變細、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、膀胱無法排空的感覺、夜尿、血尿等症狀時，就要特別警覺；另外，除了年齡增長會提高罹患攝護腺癌發生機率，荷爾蒙、種族、食物和環境也有關，尤其有家族史、偏愛高脂飲食者更要特別注意。
然而，攝護腺癌生長速度比其它癌症來得緩慢，因此，錢政平強調，若能早期發現，並接受正規治療，預後存活率良好，建議50歲以上或40歲以上有攝護腺癌家族史的男性，應定期接受攝護腺檢查，若發生數值異常上升，建議需再搭配磁振造影檢查（MRI）。
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癌細胞存活關鍵解惑 研究：粒線體基因可望成頭頸癌標記
陽明交大口腔生物研究所教授黎萬君(左)與謝宜達博士，從細胞代謝的角度切入，研究粒線體基因調控對頭頸癌細胞特性的影響 。(圖/陽明交大提供)
正常細胞爲什麼會癌化？多年來一直是全球科學及醫學專家奮力找尋答案的難題。現在科學家從細胞發電廠—粒線體—中找到蛛絲馬跡。陽明交大口腔生物研究所教授黎萬君與謝宜達博士，聯手研究粒線體基因調控對頭頸癌細胞的影響，證實粒線體轉錄因子(TFAM)及粒線體DNA調控癌細胞的特性，發現癌細胞中異常粒線體生理，再次證實「瓦氏效應」(Warburg effect)。
有別於基因突變的觀點，黎萬君教授表示，這項研究從細胞代謝的角度切入，可以證實癌細胞存活的關鍵，在於對不同環境的代謝適應。
正常細胞透過粒線體的呼吸作用來獲得能量，但癌細胞卻不喜歡粒線體，間接證實癌細胞在「變壞」過程中，會透過許多不同的代謝改變，來迎合惡劣環境—例如缺氧環境的挑戰—讓自身存活。
研究團隊利用舌頭、口腔及下嚥等頭頸癌常見部位的細胞，結合動物及臨牀人類頭頸癌組織進行研究。結果發現，在缺氧環境中，爲了取代粒線體的呼吸作用，應付大量能量的快速需求，癌細胞會透過重塑中心碳代謝(Central Carbon Metabolism)機制，取得生存所需能量及生物質(Biomass)。
黎萬君團隊證實：粒線體基因組造成的代謝改變，造成頭頸癌細胞的癌化生理，透過活化癌細胞內的ERK與Akt訊息傳遞路徑，讓癌細胞在無法從粒線體代謝取得生存所需時，透過其他分子機制獲得生長優勢。
也就是說，透過粒線體轉錄因子(TFAM)及粒線體DNA調控癌細胞的特性，可讓粒線體基因分子有成爲偵測頭頸癌標記的潛力。
免疫螢光分析顯示粒線體轉錄因子(TFAM)大量表現，可抑制頭頸癌細胞傳遞路徑。(圖/陽明交大提供)
謝宜達博士表示，若將粒線體當作獨立個體而非胞器，粒線體不僅擁有自身的遺傳物質和獨特的外觀構造，且陸續證實許多遺傳疾病與粒線體的缺陷息息相關，種種現象表明粒線體在疾病中扮演舉足輕重的角色。然而在癌症發展過程中，卻始終無法釐清粒線體與癌細胞的關連，也許從不一樣角度來看待粒線體，能發現有別於過往的成果可應用於癌症檢測或治療。
這項研究成果刊登在《Cell Death and Disease》(細胞死亡與疾病)，並獲選爲該系列期刊的每月精選。
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5旬男腦突發中風右肢半癱 靠非侵入療程重拾肌力
亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師邱新藻指出，透過「重複經顱磁刺激術」儀器爲患者治療可藉此達到促進腦部活性目的。（情境圖，非當事人、亞大附醫提供／馮惠宜臺中傳真）
51歲張先生長期抽菸喝酒，且未控制好高血壓，去年底某日清晨起牀突發現右側肢體麻痹，就醫後檢查出左側中大腦動脈區域梗塞，即時救治，仍產生右側肢體癱瘓，經建議採用「重複經顱磁刺激術」促進腦部活性，不僅找回笑容、提升復健意願，患部肌力也逐漸恢復，重拾生活信心。
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亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師邱新藻指出，患者到院時的血壓一度高達200mmHg，安排核磁共振檢查，果然發現腦部血管梗塞，雖然緊急注射血栓溶解劑，恢復腦血管暢通，避免中風症狀持續惡化，但對於已經因缺血而壞死的腦細胞，則無法完全回覆原狀，必須同步啓動復健治療，提升生活自理能力。
邱新藻表示，由於患者右側手始終無法穩定做出抓、握等動作，導致情緒低落沒有積極復健動力，經評估後，建議接受非侵入式的「重複經顱磁刺激術」(rTMS)療程，並以刺激未受損的健側腦部：右腦爲目標，重建腦回路，治療1周後，患者精神變好，情緒不再低落，復健意願也更爲積極，右側肢體力量則慢慢回覆到可自行活動，讓患者妻子喜出望外。
邱新藻表示，「重複顱外磁刺激術」是一種不侵入人體且可同時刺激腦特定部位的技術，其原理主要是利用電磁效應，將絕緣線圈放置在特定部位的頭皮上，當強大的電流通過線圈時，會產生短暫的電磁脈衝，穿過頭骨到達對應的大腦區塊，藉由連續且規律的重複性刺激，進而達到增強或抑制大腦特定區域的功能。
邱新藻也指出，目前研究顯示，連續2周共10次的經顱磁刺激搭配復健，可改善中風後遺症，尤其在中風早期其神經可塑性越高，若成接受經顱磁刺激，效果越顯著。
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邱新藻建議，此療法除了應用在前述症狀外，目前也廣泛用於憂鬱症、焦慮症、帕金森氏症、阿茲海默症等神經元退化性疾病，以及偏頭痛、慢性疼痛、睡眠障礙、耳鳴等，但如有裝設心臟節律器、顱內有金屬植入物或癲癇病史者則無法執行，此外少數患者在治療過程中可能誘發癲癇發作或血管張力失調性昏厥，都可以在治療前與醫療團隊溝通，降低意外風險。
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食物中毒恐引發急性肝腎衰竭 醫曝5症狀速就醫
24小時內有6次以上腹瀉要快就醫。（示意圖，Shutterstock／達志）
北市「寶林茶室」出現疑似食物中毒案，引發議論，醫師表示，嚴重的食物中毒症狀會導致脫水、休克，甚至引發急性肝腎衰竭，提醒若出現24小時內有6次以上腹瀉、嘔吐物或大便中有血絲、持續發燒超過1天、嚴重的腹痛及出現脫水等5個症狀，一定要儘快就醫。
兒科醫師林筱琪在臉書粉專PO文指出，天氣一熱，腸胃炎都出現了，近兩天更有百貨美食街食物中毒，一般細菌性的食物中毒，多與未煮熟的肉蛋沙拉或罐頭配菜相關，特殊毒素如蕈菇毒素，則會導致急速的肝腎衰竭。
林筱琪指，當食物中毒時什麼時候要就醫非常重要，若出現以下症狀合併70歲以上或本身有免疫不全必須儘速就醫。
■24小時內有6次以上腹瀉。
■嘔吐物或大便中有血絲。
■持續發燒超過1天。
■嚴重的腹痛。
■出現脫水的徵兆：包括腹瀉是大量的水便、一直想睡覺或非常的累、口渴舌頭嘴脣很乾燥、肌肉痙攣或意識混亂、尿很黃或超過5個小時沒有排尿。
如何避免食物中毒呢？林筱琪指，基本上就是要洗手煮熟食物別放久，別喝未經巴斯德消毒牛奶或乳製品，例如新鮮現擠的牛奶，肉跟海鮮煮到全熟，蛋要煮到蛋黃變硬，生熟食不應放一起，碰到生食後的餐具、手要充分清洗，別買有破損、蓋子凸起的罐頭食物，食物不要放在室溫超過2小時，在室溫超過32度則不要超過1小時。